Характер изменений вегетативной регуляции сердечного ритма при лапароскопических оперативных вмешательствах с использованием напряженного карбоксиперитонеума

Голубев, А.А. and Зуева, В.А. and Еремеев, Александр Геннадьевич and Шпак, Леда Викторовна and Кононова, Алла Геннадьевна and Иванова, Ольга Валентиновна (2014) Характер изменений вегетативной регуляции сердечного ритма при лапароскопических оперативных вмешательствах с использованием напряженного карбоксиперитонеума. Верхневолжский медицинский журнал, 12 (2). pp. 13-21.

Full Text

Preview

Text vj2-3.pdf Download (965kB) | Preview

Abstract

Цель исследования: изучение степени стрессорности напряженного карбоксиперитонеума в ходе лапароскопических оперативных вмешательств. Материалы и методы. В ходе плановой стандартной лапароскопической холецистэктомии у 90 больных использовался метод кардиоинтервалографии. Кардиоинтервалограммы снимались на следующих этапах оперативного вмешательства: до наложения карбоксиперитонеума, перед десуфляцией, через 5 и 15 минут после десуфляции. Изучались статистические, временные и частотные показатели вариабельности сердечного ритма с анализом скаттер- и гистограмм. Результаты. Исходные показатели характеризовали состояние вегетативной нормотонии. На высоте карбоксиперитонеума выявлялась избыточность центральных (гипоталамических) и симпатических влияний на регуляцию сердечного ритма. Через 5 минут после десуфляции отмечалось снижение симпатического доминирования, через 15 минут  сдвиг вегетативного равновесия в парасимпатическую сторону с развитием у части пациентов нарушений сердечного ритма. Заключение. Обнаруженные изменения кардиоинтервалограмм связаны с расстройством газового состава крови и кислотно-щелочного равновесия, а также перераспределением крови в кровеносном русле, вызванным влиянием напряженного карбоксиперитонеума. Необходим поиск путей минимизации этого негативного влияния на сердечно-сосудистую систему.

Item Type:	Article
Additional Information:	УДК 616.381-072.1:616.12-008.318+616.839
Uncontrolled Keywords:	лапароскопическая операция, напряженный карбоксиперитонеум, негативный эффект, вариабельность ритма сердца, вегетативная регуляция.
Subjects:	Medical Specialties > Surgery
Depositing User:	Sergei Kozlov
Date Deposited:	22 Jul 2014 13:20
Last Modified:	22 Jul 2014 13:20
URI:	http://medjournal.tvergma.ru/id/eprint/176

Actions (login required)

View Item