Любская, Л.А. and Колесникова, Ирина Юрьевна (2012) Функциональные особенности и эффективность кислотосупрессии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, перенесших перфорацию язвы. Верхневолжский медицинский журнал, 10 (3). pp. 13-19. ISSN 2304-0882
Full Text
|
Text
10-3-3.pdf Download (1MB) | Preview |
Abstract
Цель исследования: сопоставление особенностей кислотообразования и ощелачивания в желудке, ре- зультатов стандартной антисекреторной терапии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК), перенесших перфорацию язвы в анамнезе, в сравнении с неосложненным течением заболевания. Материалы и методы: обследовано113 больных ЯБДК в фазе рецидива, в1-ю группу включен61 пациент с неосложненным течением ЯБДК, во2-ю– 52 больных с перфорацией язвы в анамнезе. Всем больным выполнялось клинико-инструментальное обследование: эзофагогастродуоденоскопия, дыхательный уреазный тест, суточное интрагастральное мониторирование рН до назначения лечения и на5-й день стандартной терапии. На14-й день лечения оценивалась эндоскопическая динамика рубцевания язвенного дефекта. В случае сохранения язвы повторные эндоскопические исследования выполнялись каждые7 дней до полного рубцевания язвенного дефекта. Результаты: при осложненном течении кислотность в теле желудка была более высокой и монотонной в течение суток, чем при неосложненной ЯБДК. Декомпенсация антрального ощелачивания также была тяжелее во2-й группе, при этом имелось аномальное ночное снижение дуоденогастрального рефлюкса и нарушение циркадного ритма антральной кислотности. Достаточный эффект антисекреторной терапии отмечен у88,5% больных с неосложненным течением ЯБДК и73% – с перфорацией в анамнезе. Через 14 дней рубцевание язвы было отмечено у91,8% больных с неосложненным течением ЯБДК и у75% –с осложненным течением. Средняя продолжительность рубцевания язвы в1-й группе составила14,6 ± 0,35 дня, а во2-й– 15,9 ± 0,24 дня. Выводы: для больных ЯБДК, перенесших перфорацию язвы, характерна высокая и монотонная фундальная гиперацидность, выраженное угнетение дуоденогастрального рефлюкса и тяжелая декомпенсация антрального ощелачивания. При этом стандартные дозы генериков омепразола неэффективны у четверти больных, перенесших перфорацию, что сопровождается значимым увеличением сроков рубцевания язвенного дефекта в данной группе.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | УДК616.342-002.44-072.1-08 |
| Uncontrolled Keywords: | язвенная болезнь, перфорация язвы, суточная рН-метрия. |
| Subjects: | Medical Specialties > Gastroenterology |
| Divisions: | Faculty of General Medicine > Department of Hospital Therapy and Professional Diseases |
| Depositing User: | Sergei Kozlov |
| Date Deposited: | 24 Oct 2013 13:20 |
| Last Modified: | 31 Oct 2013 11:42 |
| URI: | http://medjournal.tvergma.ru/id/eprint/80 |
Actions (login required)
 |
View Item |
