Зырина, Галина Виоленовна (2011) Случай тяжелого фуникулярного миелоза у больной В12-дефицитной анемией. Верхневолжский медицинский журнал, 11 (3). pp. 24-26.
Full Text
|
Text
Случай тяжелого фуникулярного миелоза у больной В12-дефицитной анемией.pdf Download (326kB) | Preview |
Abstract
В12-дефицитная анемия, или пернициозная анемия, – относительно редкое заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина В12. Клиническая картина В12-дефицитной анемии складывается из 3 синдромов: анемического; атрофического гастрита с прекращением выработки внутреннего фактора Кастла; поражения нервной системы. В основе поражения нервной системы при пер-нициозной анемии лежит фуникулярный миелоз. При этой патологии вначале происходит набухание миелиновых оболочек аксонов с последующей их демиелинизацией и вторичным разрастанием ней-роглии. Первично поражаются канатики нижнешейного и верхнегрудного отделов спинного мозга, затем процесс распространяется вверх и вниз по спинному мозгу и захватывает боковые канатики. Распознавание фуникулярного миелоза при наличии доказанной В12-дефицитной анемии обычно не представляет трудностей. Однако диагностика неврологических осложнений весьма затруднительна, если сама пернициозная анемия остается не распознанной. Наиболее ранние симптомы фуникулярного миелоза – парестезии и нарушения чувствительности с постоянными легкими болевыми ощущениями, напоминающими покалывание иголками, ощущение холода, «ватных ног», ползания мурашек, онемение в конечностях. Однако они бывают и при другой патологии. Реже бывают весьма неспецифичные опоясывающие боли, напоминающие табетические. Нередко имеется у больных мышечная слабость, возможна атрофия мышц. Нижние конечности поражаются в первую очередь и обычно симметрично. Изредка гипестезия может распространяться на область живота. Руки поражаются реже и меньше, чем ноги. В наиболее тяжелых случаях у некоторых больных теряется обоняние, слух, нарушается вкус, появляются нарушения сознания.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Subjects: | Medical Specialties > Neurology |
| Divisions: | Faculty of General Medicine > Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics |
| Depositing User: | Sergei Kozlov |
| Date Deposited: | 15 Oct 2013 10:38 |
| Last Modified: | 16 Oct 2013 12:00 |
| URI: | http://medjournal.tvergma.ru/id/eprint/9 |
Actions (login required)
 |
View Item |
